Herzlich willkommen,

auf der Unterrichtsplattform (Wiki) unserer Schule. Hier bereiten wir Unterricht und Projekte vor. Dieses Wiki ist Teil unserer offiziellen Schulhomepage.

FruehkindlicheEntwicklung / Lena Thielecke

Borderline

Selbstverletzendes Verhalten

Ritzen

1. Einleitung:

�Der Begriff Borderline (�Grenzlinie�) wurde Ende der 30iger Jahre von dem amerikanischen Psychoanalytiker William Louis Stern eingef�hrt. Er charakterisierte damit psychische Beeintr�chtigungen, die zwischen Neurose und Psychose schwanken.� Heute wei� man, dass es sich bei Borderline um eine Pers�nlichkeitsst�rung komplexen Ausma�es handelt. Da die Krankheitsbilder sehr vielschichtig sind, w�re es zu umfangreich, alle �u�erungsformen von Borderline-Pers�nlichkeitst�rungen (BPS) aufzuf�hren. Ein typisches �u�erliches Merkmal der BPS ist selbstverletzendes Verhalten (SVV). Deshalb habe ich mich entschieden, das selbstverletzende Verhalten in Form von Ritzen zu behandeln, da diese Form eine der bekanntesten und h�ufigsten ist.

2. Was ist Selbstverletzendes Verhalten, speziell Ritzen?

Ritzen ist einer der h�ufigsten Formen von Selbstverletzendem Verhalten (SVV). Grunds�tzlich unterscheidet man drei Arten von Selbstverletzung:

1. Die Simulation:
Bei dieser Form verletzen die Betroffenen sich nur, weil sie ein bestimmtes Ziel verfolgen, zum Beispiel weil sie Aufmerksamkeit oder nicht zur Schule wollen.

2. Die Artifizielle Zerst�rung:
Hierzu z�hlt man Taten, die am eigenen K�rper vorgenommen werden, wie zum Beispiel Injektionen, die dann zu Folgeerkrankungen f�hren. Menschen, die sich artifiziell �zerst�ren� sind mit denjenigen vergleichbar, die am M�nchhausen-Syndrom leiden, da sie der falschen �berzeugung sind, der Grund f�r ihre Folgeerkrankungen seien keinesfalls ihre vorhergegangenen Manipulationen an ihrem K�rper.

3. Die offene Selbstverletzung:
Bei dieser Form bringen die Betroffenen sich selbst Verletzungen bei und sind sich dessen durchaus bewusst, nicht wie bei der artifiziellen St�rung. Einige Betroffene geben es sogar gegen�ber Vertrauenspersonen zu. Auch hier kann man wiederum zwei Gruppen unterscheiden:

Die einen verletzen sich ganz offensichtlich und versuchen absolut nicht, es zu verbergen. Diese Menschen versuchen auf diese Weise h�ufig, auf sich aufmerksam zu machen. Ihr Verhalten kann zwanghaft und ein Hilfeschrei sein oder ein Versuch, Aufmerksamkeit zu bekommen und sich zu profilieren.
Die andren verheimlichen ihre Krankheit oder versuchen es zumindest. Ihre Zahl ist wohl am gr��ten. Sie versuchen, ihre Probleme selbst zu l�sen, indem sie sich sehr zur�ckziehen und keine Hilfe oder Eingriffe von au�en akzeptieren oder annehmen wollen.

Wenn man nicht mit sehr viel Feingef�hl und Verst�ndnis auf die Betroffenen eingeht, macht man es noch schlimmer, da Verst�ndnislosigkeit oder Verw�rfe noch mehr Verletzungen und seelische Abst�rze mit sich bringen. Jede Entdeckung ist f�r sie dem�tigend und peinlich, weshalb sie ihre Wunden verstecken und zum Beispiel lange �rmel tragen.

3. Was bringt das Verletzen den Betroffenen?

Durch Selbstverletzung versuchen die Betroffenen, ihr seelisches Gleichgewicht auch bei starker Belastung zu halten, beziehungsweise zu erhalten. �Experten sprechen beim Akt der Selbstverletzung von einer Dissoziation oder auch Selbstentfremdung, was bedeutet, dass die Betroffenen, wenn sie sich selbst verletzen, die Realit�t nicht mehr wahrnehmen und kein K�rpergef�hl haben�. Sie sp�ren sich nicht, betrachten ihren K�rper praktisch von au�en. Daher empfinden sie w�hrend des Selbstverletzens in der Regel keinen Schmerz.

Die Verletzungen geschehen oft zwanghaft, wie in Trance, manchmal fehlt sogar die Erinnerung daran. Mit dem Setzen des Schnittes und dem Blutflie�en, erfolgen Entspannung und Erleichterung, und die Dissoziation wird beendet. K�rper und Seele sind wieder eins. Die gef�hlte innere Leere verschwindet vor�bergehend, Erleichterung und Zufriedenheit kehren ein, und es k�nnen wieder klare Gedanken gefasst werden.

Die Abh�ngigkeit vom Selbstverletzen ist aber nicht nur psychischer Natur, sondern hat nachweislich auch eine physische Komponente. W�hrend der Selbstverletzungen werden vermehrt Endorphine (�Gl�ckshormone�) ausgesch�ttet. Diese Stoffe senken das Schmerzempfinden oder schalten es sogar aus und erzeugen ein Gl�cksgef�hl. Bei wiederholten Selbstverletzungen kann es zu einer k�rperlichen Abh�ngigkeit, �hnlich der von k�rperfremden Opiaten, beispielsweise Heroin, kommen. Dies gilt nicht nur bei Menschen, die sich ritzen, denn es gibt sehr viele Arten von Selbstverletzendem Verhalten.

4. Formen des Selbstverletzenden Verhaltens:

Es reicht von Formen, wie zum Beispiel sich mit scharfen Gegenst�nden wie Rasierklingen oder Fingern�geln oberfl�chliche Wunden zuzuf�gen, bis hin zu ernsthaften Verletzungen, Behinderungen und extremen Pers�nlichkeitsst�rungen. Bekannte Arten sind zum Beispiel gest�rtes Essverhalten, wie Bulimie, �bertriebener Sport, bis hin zum Zusammenbruch und totaler Ersch�pfung, oder Ritzen, zum Beispiel mit Fingern�geln, Messern oder Rasierklingen. Betroffene K�rperteile sind hierbei Arme und Handgelenke, Beine, Bauch, Kopf, Brust oder sogar die Genitalien. �Nach einer weiteren Untersuchung schnitten sich 72 Prozent der Selbstverletzer in die Haut, 35 Prozent verbrannten sich, 30 Prozent schlugen sich, 22 Prozent verhinderten die Wundheilung, weitere 22 Prozent zerkratzten sich die Haut, 10 Prozent rissen sich die Haare aus und 8 Prozent brachen sich die Knochen. Die Summe von mehr als 100 Prozent erkl�rt sich durch Mehrfachnennung einzelner Personen.�

5. Wer ist haupts�chlich betroffen?

Experten sch�tzen, dass sich gut 1,5 Prozent der Deutschen selbst verletzen, was circa 1,2 Millionen Menschen entspricht. Der gr��te Anteil von ihnen sind Jugendliche. Etwa die H�lfte der Selbstverletzer beginnt im Alter von ungef�hr 14 Jahren. Diese Zeit ist bei den meisten M�dchen der Hochpunkt ihrer Pubert�t. Insgesamt fangen 90 Prozent aller Betroffenen noch vor dem 18. Lebensjahr an, sich zu verletzen. Dabei �berwiegt der Anteil weiblicher Betroffener, welcher bei gut 80 Prozent liegt, was ein Verh�ltnis von 4 zu 1 ist. Forschungen ergaben au�erdem, dass �ber 40 Prozent der Betroffenen sich 5 Jahre und auch l�nger verletzen, w�hrend circa 15 Prozent dies auch l�nger als 10 Jahre tun. In �ber der H�lfte der F�lle wei� niemand aus der Familie von dem kranken Verhalten der Betroffenen.

6. Ursachen:

Meistens steckt ein Trauma, eine Neurose, ein seelisches Ungleichgewicht hinter der Selbstverletzung. Menschen mit Borderline-Pers�nlichkeitsst�rungen haben meist schwere emotionale, physische und/oder sexuelle Traumatisierungen erfahren. Traumatisierungen k�nnen in der Familie ihren Ursprung haben, aber auch Faktoren wie gewaltt�tige Nachbarschaftsbeziehung, das Miterleben des gewaltsamen Todes anderer Menschen, todesnahe Erfahrungen, oder das Beisein bei Kriegen oder Naturkatastrophen k�nnen Ausl�ser sein. Andere Ausl�ser sind zum Beispiel Vernachl�ssigung, vor allem in seelischer Hinsicht, die Unf�higkeit, seine Gef�hle auszudr�cken oder die Selbstbestrafung, zum Beispiel f�r ungewollte Gef�hle.

Die Anzahl der Borderline-Patienten, die keine eindeutige Traumagenese aufweisen, liegt je nach Studie bei etwa 20 bis 40 Prozent. Bei diesen Personen handelt es sich in der Regel um solche, die seit ihrer Kindheit als �u�erst �ngstlich und sch�chtern gelten, weshalb man auch bei ihnen davon ausgehen kann, dass sie in ihrer Kindheit angstvolle Erfahrungen gemacht haben. Die wichtigsten Ursachen dieser Art sind extreme emotionale Vernachl�ssigung der Kinder durch Eltern und andere wichtige Bezugspersonen oder sehr strenge Erziehungssituation (Autorit�rer Erziehungsstil) mit sehr starkem Anpassungsdruck auf die Kinder.

7. Das Erscheinungsbild des Borderline-Menschen / Symptome:

Typisch f�r Borderline-Menschen ist ein sehr unterschiedliches Verh�ltnis zwischen liebenswerten und erschreckenden Seiten oder kreativen und (selbst-)zerst�rerischen Charaktereigenschaften. Man kann aber keineswegs aus einzelnen Verhaltensmerkmalen oder Eigenschaften auf die Diagnose �Borderline� schlie�en.

Den meisten Betroffenen mangelt es an Selbstliebe und -respekt. Gerade deshalb sind sie sehr verletzlich. St�ndig haben sie den Drang, ihre Selbstsicherheit zu �berpr�fen und nach Best�tigung zu suchen. Hierbei gehen sie soweit, dass sie Mitmenschen so sehr provozieren, dass sie von diesen abgelehnt werden. Aufgrund ihrer mangelnden Selbstliebe und Selbstsicherheit sind sie sehr skeptisch und k�nnen auf falsches Lob hochsensibel reagieren.

Borderliner sind sich oft nicht sicher in ihrer Geschlechtsrolle, weshalb sie vor�bergehend oder auch l�nger homoerotische Beziehungen eingehen, aus Angst vor dem jeweils anderen Geschlecht. Sie haben ein starkes Bed�rfnis nach immer vollkommenen Partnerschaften, verbunden mit starker Bindungs- oder auch Trennungsangst.

Aufgrund ihrer Sprunghaftigkeit haben sie gro�e Schwierigkeiten, langfristige berufliche und andere hohe Ziele zu planen und zu erreichen. Ihre St�rken sind meist Spontaneit�t, Beweglichkeit und Idealismus. Letzterer f�hrt allerdings wiederum zu Problemen in Beziehungen aller Art, denn er bewirkt Fehleinsch�tzungen von anderen und sich selbst, sowie zu �berreaktion in bestimmten Situationen.

Die Gedankeng�nge von Borderline-Menschen sind oft sehr einfach, sodass jemand nur entweder als gut oder als b�se gesehen wird. Etwas dazwischen gibt es in dem Moment nicht. Die Betroffenen versuchen h�ufig, ihre innerliche Spaltung auf andere zu �bertragen. Dies befreit sie von unertr�glichem Druck durch gleichzeitig empfundenen Hass und Liebe. Typisch f�r sie sind au�erdem Sprachgewandtheit, Witz und unterschwelliger Humor.

Zwiesp�ltige Gef�hle bei Menschen mit dem Borderline-Syndrom sind wie gesagt sehr h�ufig. Andere Personen werden deshalb als nah, aber gleichzeitig auch als bedrohlich erlebt, was bei den Betroffenen den Drang weckt, diese Personen st�ndig zu kontrollieren. Sie identifizieren sich mit ihrem Gegen�ber, was dazu f�hrt, dass das Ausdr�cken eigener negativer Gef�hle, wie zum Beispiel Wut und Aggressionen, nicht befreit und erleichtert, denn der Borderliner ist durch die Identifikation Angreifer und Angegriffener in einer Person. Dieser Aspekt unterscheidet die Betroffenen besonders von Menschen mit einem psychischen Gleichgewicht, da bei diesen die Projektion ihrer negativen Gef�hle auf andere durchaus den Effekt der inneren Befreiung hat. Realit�tsungerechtes, unangemessenes Verhalten geschieht aufgrund von fremdartigem Erleben von Dingen, die anderen normal erscheinen oder auch von einem Mangel an Selbstkontrolle und der F�higkeit, Angst auszuhalten. Die Betroffenen nehmen die Wirklichkeit meist sehr widerspr�chlich, unvollst�ndig wahr und erschaffen sie stattdessen immer wieder neu. Diese Eigenschaften machen zum einen die Kreativit�t und Lebendigkeit der Borderliner aus, andererseits aber auch ihre Verwirrung und Orientierungslosigkeit.

Die h�ufig instabilen Pers�nlichkeiten der Betroffenen sorgen auch f�r ihre meist zwar intensiven, aber trotzdem sehr wackeligen Beziehungen zu anderen und �berhaupt zu der gesamten Wirklichkeit. Sie haben oft gleichzeitig Angst vorm Alleinsein und vorm Zusammensein. Diese Zwiesp�ltigkeit f�hrt zu einem verzweifelten Bem�hen, Alleinsein zu verhindern und eine erf�llte Partnerbeziehung zu f�hren, denn die Betroffenen versp�ren eine starke Sehnsucht nach Verst�ndnis und Liebe. Ihnen fehlt es an Vertrauen ihrer Umwelt und sich selbst gegen�ber, Misstrauen dagegen haben sie mehr als genug. Abschied, Trennung oder Abstand von ihren Partnern sind f�r sie unertr�glich.

Auch im Umgang mit anderen Menschen treten verh�uft rasche, oft sehr extreme, Stimmungswechsel auf. Sie k�nnen in einem Moment sehr freundlich und aufgeschlossen sein und im n�chsten Moment ganz pl�tzlich grundlos unfreundlich und w�tend. Andere Arten der pl�tzlichen Stimmungsschwankungen sind zum Beispiel zwischen unbeschwert und deprimiert, ruhig und reizbar oder ausgeglichen und panisch-�ngstlich. Grund f�r ein �ngstliches, verzweifeltes Innenleben ist oft das unertr�glich empfundene Gef�hl von innerer Leere und Langeweile. Dieses Gef�hl kann Minuten dauern, aber auch tagelang anhalten. Aus dieser Angst vor Langeweile gestalten die Betroffenen ihren Alltag oder auch ihren Urlaub oft besonders farbig und originell.

Borderline-Menschen sind oft sehr impulsiv und spannungsgeladen. Intensive Wut und Wutausbr�che k�nnen aus dem Nichts kommen oder sie k�nnen den Grund haben, dass die Beherrschung und Selbstkontrolle der Betroffenen aussetzt. Weiter sind Gef�hle von Hass und Selbsthass sowie tiefe Verzweiflung �blich. Menschen, die an Borderline leiden, versuchen st�ndig, echt und ehrlich zu sein und fordern dies auch vom Gegen�ber, besonders in Liebesbeziehungen und anderen nahen Kontakten. Sie wollen sich und andere Nahestehende vor Ungerechtigkeit und Schlechtem besch�tzen. Ihre starken Gef�hle leben sie entweder extrem oder sehr zur�ckgezogen aus.

8. Selbsthilfe:

Es gibt durchaus Alternativen zum Selbstverletzenden Verhalten, zum Beispiel eine Art von passiver Selbstkontrolle. Man kann sich beim Verletzen selbst kontrollieren, indem man darauf achtet, dass man sich nicht zu stark verletzt oder indem man versucht, die H�ufigkeit der Selbstverletzungen zu vermindern. Weiter k�nnen k�rperliche Verausgabung durch Sport jeglicher Art, Spazieren gehen oder andere aktive Ablenkungen hilfreich sein. Wichtig ist es au�erdem, dass die Betroffenen es zulassen, intensiv zu weinen und viele Gespr�che, vor allem mit Freunden und anderen nahestehenden f�hren, oder sich zum Beispiel mit dem Haustier besch�ftigen. Genauso erl�send kann das Ausdr�cken seiner Gef�hle durch Briefe, Tagebuch oder auch Gedichte und Zeichnungen sein.

Weitere Selbsthilfe kann es sein, seine Aggressionen oder angestauten Gef�hle herauszulassen, indem man zum Beispiel gegen Gegenst�nde boxt. Auch die Besch�ftigung mit Dingen, die Aufmerksamkeit und Konzentration fordern, zum Beispiel Lesen, Hausaufgaben, oder etwas Neues wie Musikinstrumente lernen, sind eine gute Ablenkung. Um ein besseres Verh�ltnis zu ihrem K�rper zu bekommen, sollten die Betroffenen sich und ihrem K�rper etwas Gutes tun, indem sie zum Beispiel ein Bad nehmen, sich pflegen und eincremen und einmal versuchen, selbstverst�ndliche T�tigkeiten wie Atmen oder Trinken genau wahrzunehmen.

Au�erdem ist es wichtig, m�glichst Orte und auch Gedanken und Situationen zu meiden, die mit dem Ritzen zu tun haben und dazu verleiten, zum Beispiel Messerschublade oder �hnliches. Kommt trotzdem der Drang nach dem k�rperlichen Schmerz gibt es f�r das Ritzen Alternativen wie eine eiskalte Dusche, das Dr�cken eines Eisw�rfels auf die Haut bis zum Schmerz oder das Schnellenlassen eines Gummibandes auf das Handgelenk.

Die beste Form von Selbsthilfe ist aber wohl immer noch W�rme, Liebe und Geborgenheit, am besten von einem verst�ndnisvollen Partner, einem guten Freund oder einer anderen Vertrauensperson. Wichtig ist, dass die Person mit dem Betroffenen dar�ber redet, zuh�rt und auch aufpasst, dass er sich nicht verletzt. Leider sind die Ratschl�ge zur Selbsthilfe aber keine Dauerl�sung und sie k�nnen auch die Hilfe, die eine Therapie bietet, nicht ersetzen.

9. Schlussteil:

Borderline wird in unserer Kultur als DIE Krankheit gesehen, da die Menschen, die darunter leiden, die Merkmale extrem aufweisen, die unsere Gesellschaft charakterisieren: Das Gef�hl unter dem viele Borderline-Menschen leiden, das Gef�hl vor Einsamkeit und Unverbindlichkeit in lebenswichtigen Beziehungen, breitet sich immer mehr aus. Die K�lte, von der sie betroffen sind, ergreift bei uns sehr viele Lebensbereiche, vom Schulalltag bis hin zum Arbeitsklima, von Familien bis zu Politikern. Die Angst vor Versagen und Ausgrenzung, sowie die Angst vor Verlusten materieller wie auch zwischenmenschlicher Art, ist Realit�t. �In keiner anderen Symptomatik seelischen Leidens spiegeln sich in dieser Sch�rfe charakteristische Merkmale unserer Gesellschaft: Orientierungslosigkeit, Zerst�rungswut, aber auch eine neue Sinn- und Identit�tssuche. Und schlie�lich ist f�r das Borderline-Syndrom das Paradox charakteristisch, dass Krankheit eine Chance sein kann: Im Leben auf der Grenze wird aus Zerst�rung auch Kreativit�t frei.�